Tuesday, March 24, 2009

为什么为什么

为什么换掉blog,因为觉得限制太多,这个不支持,那个不能用,说wordpress好,那我也知道,可是自己又没那水平,所以还是中庸点bolgger吧,至少啥代码都能改,一番鼓捣终于从头到脚都如了我的心意,如果你用心去看,里面至少有20处煞费心思的设计,虽然没有lp的充实,没有大师的温馨,没有寒光刀影的铿锵有力,没有萌萌的花里胡哨,虽然经过高级设计师的认证,虽然大部分意见我没有采纳,但是咱们就是固执和自以为是!我觉得挺好!挺舒服!另外还差Google connect的social gadgets,相信近期会提供支持的。

就像一开始喜欢Diigo是因为它功能很实用,因为Google宣布停止对Notebook的进一步开发,觉得大势已去,可是Diigo那虚假的2000characters的限制实在嗤之以鼻,不感冒,所以又返回了Notebook,但还是给它一段时间。。。。因为分享功能实在强大。看到国内古籍数据库的三寸金莲,更意识到分享精神的至关重要。

已经先后有n多人批评我的blog太学术,不生活,其实刚刚搭建随意拷上去一些文章,试试而已,所以。。。我一向认为生活中的学术才是至高的学术。所以既向老黄学习,又走自我路线,两手抓。上一篇更新还是在Space,已经一月之前了,这一个多月发生的事情太多,自己的简历已经从一年前的一页纸写到了今天的四页纸,自己看着都挺成就的。课题、书稿、论文都已经不那么重要了,家常便饭了。

说说我的一个小成就感吧,我现在在急诊值班,白夜下休休,再偶尔开个会,生个病,督个查,基本没有时间上班,偶然一天下午到急诊视察工作,听闻两个师妹讲起3天前来的一个病人,病人头痛、发热伴呕吐5天来诊,异位妊娠术后7天发病,经过腰穿,怀疑病毒性脑膜炎可能性大,我听罢第一句话说的就是:“我看小柴胡汤合适吧。”众人怒目,“你没看病人就敢大加评论。”我不以为然解释道:“听到主诉了,脑子里就应该蹦出若干种可能和倾向,这样才能更有针对性的鉴别取舍。”大家都以为我在扯淡,我草看了一眼病历上的方子,经某名老中医会诊后给出的,赫然写着葛根芩连汤、白虎加苍术云云,再看看方子,前两味青蒿、藿香,后面则是数个方子的杂合,心中想知道到底是老中医不知道到底是哪个方证了,还是证情真的如此复杂。于是带着众师妹前往床边查看病人,病人一股脑说出了一个大家都没有注意的病史,就是未发病前,每次月经后第5、6日都会发热,一天就退,又说出了头两侧胀痛、口苦、平素易呕恶、胸胁苦满、月经血块多、极其乏懒等症情。病人精神紧张、情志抑郁、性格内敛,舌暗、瘦、舌根苔黄腻,脉滑。典型一个少阳郁热嘛,伤寒论有云:“妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”又说:“呕而发热者,小柴胡汤主之。”我把两句条文一背,众人哗然,大家都学过,谁在理已经是不争的事实。再反过头来看,老中医方子里也有柴胡、黄芩、半夏三位主药,这就是吃上为什么能头痛减轻的原因,那既然有主药三味,为什么数日未愈呢?因为方子太杂,本身病情很简单,却气分、血分,上焦中焦下焦堆砌了一大堆药,违反了“无犯上、中二焦”的原则。更于两侧头胀通而错用天麻、钩藤,肝阳本不上亢,何以平肝潜阳?此类头痛显系少阳经头痛兼有瘀血,结合“其血必结”,应用柴胡、川芎、茺蔚子足矣。其错误根源有二,一是让“病毒性脑膜炎”印定了眼目,将病位误定位脑络,而忽视了少阳,二是病史追问不详,忽略了“发作有时”的发热规律,而大量堆砌温病之方,以针对病毒而单纯从温病卫气营血辨证思路立法,忽略了人体之“本”。另外化验单本身支持细菌感染而非病毒,大家都没有注意,仅仅从脑脊液生化做出分析有失公允。这样的女子我已经治疗痊愈过一例,证情极为相似,患者本身为少阳体质,异位妊娠术后,瘀血内结,小产受风,热入血室,气血郁结而病,肝病传脾,苔腻身困,病机单纯,治疗当抓主症,小柴胡汤加味可三剂而平。

还有几个事要说,一是和小寒越来越和谐令人欣慰,二是萌萌又起波澜让人着急,三是大师博士一并祝贺,四是寒光刀影带来包包衷心致谢,再有就是我爸什么时候能够不狗揽八泡屎,兴致勃勃的给我打电话让我帮他朋友看病,接过电话,人家说任何下午都不行,因为下午要去打比赛,我就一句话:“那你安排好时间再和我联系吧!”正常的人都会心想:都能参加比赛还看什么病啊?别告诉我参加残奥会,残奥人家也是身残志坚,讨厌陌生人不会说谢谢,没有礼貌的陌生人和畜生又有什么区别?对于揽事,尤其是介绍看病,我是这么看,好心不要当成驴肝肺,中国有许多贱人,你对他越好越热情,他越认为你非奸即盗,你太热心,他就会觉得你无所谓,觉得理所应当。我现在不是名医,但是我依然坚定的说:再好的朋友,不主动给人看病,自古患者求医,不是医求患者,没病别瞎dese,看病不是卖人情。但是熟悉我的人都知道,我热心帮助所有需要帮助的人,但是前提是你需要,我父亲什么时候能明白这个道理?太累了先睡觉了。。。。

2 comments:

  1. 这日志,留言不能啊!这回行么?

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  2. @Deborah显然是能啊,不过是隐蔽了点,呵呵。。。。

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